الأخطاء الطبية في الشارقة: دليل شامل

كيف تبدو شكوى الأخطاء الطبية في الشارقة في الواقع

المريض الذي يعتقد أنه تضرر من علاج في الشارقة لا يبدأ عادةً أمام المحكمة، بل يتقدم بشكوى إلى الجهة التنظيمية الصحية. وبالنسبة للمنشآت والممارسين من القطاع الخاص في الشارقة، تلك الجهة هي وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP)، التي ترخّص المنشأة وترخّص الممارس بصفته الفردية وتتلقى الشكوى.

ثم تُقيَّم الشكوى من قبل لجنة المسؤولية الطبية: وهي هيئة من المتخصصين تراجع الملف وتجيب عن سؤالين: هل وقع خطأ طبي؟ وإن وقع، فهل كان خطأً جسيمًا؟ وهذه النتيجة هي التي تدفع كل ما يعقبها: فالإجراء التأديبي ضد الممارس أو المنشأة يترتب عليها، ودعوى التعويض أمام المحاكم المدنية تعتمد عليها اعتمادًا كبيرًا، والإحالة الجزائية محصورة في الفئة الضيقة التي يعدّها الإطار جسيمة. ومن يخالف اللجنة في نتيجتها يجوز له التصعيد إلى اللجنة العليا التي تراجع تلك النتائج، وذلك خلال المدة التي تحددها اللوائح.

وتترتب على ذلك نتيجتان لكل من يمارس المهنة في الشارقة: أولاً، تُكسَب القضية أو تُخسَر على السجل السريري قبل فترة طويلة من دخول المحامي. وثانيًا، الرد على الجهة التنظيمية ليس مراسلة عادية — بل هو دليل.

الترخيص ونطاق الممارسة

معظم نتائج الخطأ ليست أحكامًا سريرية نادرة، بل هي مشكلات في نطاق الممارسة: ممارس مرخّص في تخصص ما أجرى إجراءً يعود إلى تخصص آخر؛ ومنشأة مرخّصة كعيادة نفّذت أعمالًا تتطلب فئة جراحة اليوم الواحد؛ وطبيب زائر عالج مرضى قبل صدور الترخيص المؤقت؛ وموظفون مساعدون أدوا أعمالًا محصورة بممارس مرخّص.

تحقق من ثلاثة أمور، وتحقق منها كتابةً: أن يكون ترخيص كل ممارس ساريًا ومبيّنًا فيه الامتيازات التي يتطلبها جدول المناوبات فعليًا، وأن تغطي فئة المنشأة الواردة في الترخيص كل إجراء مدرج في قائمة الأسعار، وأن تكون ترتيبات الأطباء البدلاء والزائرين مسموحًا بها قبل استقبال أول مريض. ويُلزَم كل من المنشآت والممارسين بالتأمين على المسؤولية الطبية شرطًا للترخيص؛ فتأكد من أن الوثيقة تغطي التخصصات والإجراءات المنفذة فعليًا، وأنها لم تنقضِ مع عملية تجديد.

الموافقة، ولماذا نادرًا ما يكفي النموذج

نموذج الموافقة الموقّع يثبت أن مريضًا وقّع نموذجًا. أما ما يهمّ عندما تقرأ اللجنة الملف فهو ما إذا كان المريض قد أُخطر، بلغة يفهمها، بما ينطوي عليه الإجراء، وما الذي قد يسوء، وما البدائل المتاحة، وما النتيجة المرجحة دون علاج. وهذا يعني أن حوار الموافقة مكانه الملاحظات السريرية، لا خانة التوقيع وحدها.

أوجه القصور الشائعة ثابتة: نموذج بلغة لا يقرؤها المريض، وموافقة أخذها شخص غير الممارس المعالج، وموافقة تصف إجراءً مختلفًا عن الذي نُفّذ، وغياب أي قيد لتغيير الخطة أثناء العلاج. وحيث يتعذر على المريض أن يوافق، يُدوَّن من وافق، وعلى أي أساس، ولماذا تعذّر تأجيل العلاج.

السجل الطبي

السجل هو الدفاع. فالمنشآت ملزمة بالاحتفاظ بسجلات المرضى وتقديمها إلى الجهة التنظيمية عند الطلب، وللمريض الحق في ملفه. وفي التطبيق العملي، تُجاب أسئلة اللجنة بمدى ما يُظهره السجل من: الشكوى المعروضة ونتائج الفحص، والمنطق الكامن وراء التشخيص المبدئي، وما طُلب من فحوص وما عاد من نتائج، والأدوية المعطاة بجرعاتها وأوقاتها، ومن فعل ماذا ومتى، والتسليم عند كل تغيير للمناوبة.

ثلاث عادات تسبب خسائر كان يمكن تفاديها: قيود بأثر رجعي تُدخَل بعد الشكوى دون إشارة إلى أنها متأخرة؛ وقوالب نصية حرة تُنسخ إلى الأمام بحيث تكون ملاحظة كل يوم مطابقة لسابقتها؛ ونتائج تُحفَظ في الملف دون أن يُتخذ بشأنها إجراء أو يُقرَّ بالاطلاع عليها. ولا يُعد أيٌّ من هذه إخفاقًا علاجيًا، غير أن الثلاثة تُقرأ جميعها كأنها إخفاق واحد.

بيانات المرضى

تُعد المعلومات السريرية المتعلقة بمريض يمكن تحديد هويته من أكثر فئات البيانات حساسيةً في النظام الإماراتي. وتعالجها منشأة الشارقة بموجب إطار حماية البيانات الاتحادي، المرسوم بقانون اتحادي رقم (45) لسنة 2021، إلى جانب واجبات السرية التي يستتبعها الترخيص الطبي أصلًا.

نقاط عملية: لا تُفصِح عن السجلات لطرف ثالث — شركة تأمين أو صاحب عمل أو أحد أفراد الأسرة أو محامٍ — إلا إذا أذن المريض بذلك أو أوجبه قانون أو جهة مختصة، وسجّل كل عملية إفصاح. واضبط من يحق له داخل المنشأة فتح ملف، لأن اطلاع الموظفين الفضوليين مصدر متكرر للشكاوى. وحدد مدة احتفاظ وطبّقها. واعرف أين يخزّن نظام السجلات لديك البيانات، لا سيما إذا كانت لدى مورّد خارج الدولة.

الممارسون العاملون وانكشاف المنشأة

عادةً ما تكون المنشأة هدف المطالبة حتى وإن كان الخطأ المدّعى خطأ فردًا، ولذلك تهمّ الشروط التي يُتعاقَد بها مع الممارسين. وتسري علاقات العمل في الشارقة بموجب المرسوم بقانون اتحادي رقم (33) لسنة 2021، وينبغي أن تكون العقود واضحة بشأن الإشراف السريري، والامتيازات الممنوحة، والإبلاغ عن الحوادث، والتعاون مع تحقيق الجهة التنظيمية بعد انتهاء علاقة العمل، ومعاملة التغطية التأمينية للأفعال السابقة عند مغادرة الممارس.

ترتيبات المقاول المستقل لا تنقل المسؤولية التنظيمية عن المنشأة؛ فالترخيص والمقر ونظام السجلات كلها للمنشأة، والجهة التنظيمية تتعامل معها على هذا الأساس.

التعامل مع الشكوى

عند وصول شكوى، يظل التسلسل المجدي واحدًا في كل مرة.

• أمّن السجل فورًا، بما في ذلك الأشعة وملاحظات التمريض ومستندات الموافقة وسجل تدقيق النظام الإلكتروني. ولا تحرّره؛ فأي تعديل يُجرى بعد الإخطار يهدم مصداقية الملف بأكمله.
• حدد كل المعنيين ودوّن أقوالهم بينما لا تزال الأحداث طازجة.
• أجِب الجهة التنظيمية خلال المدة المحددة، متناولًا المسائل السريرية مباشرة بدلًا من إعادة تأكيد سمعة المنشأة.
• أبقِ الشرح السريري للفريق المعالج منفصلًا عن الموقف القانوني للمنشأة، واطلب المشورة قبل إرسال أي منهما.
• تعامل مع المريض بالتوازي؛ فكثير من الشكاوى دافعها نتيجة لم تُفسَّر، والتفسير المبكر ليس إقرارًا بالمسؤولية.

وحيث تنتقل المسألة إلى دعوى تعويض، فإنها تُقام أمام المحاكم المدنية في الشارقة، باللغة العربية، مع ترجمة قانونية معتمدة لكل مستند سريري. وتُعد نتيجة اللجنة مركز الثقل في تلك القضية. ولذلك فإن الانخراط الجاد في تسوية المنازعات الطبية في مرحلة اللجنة يساوي أكثر بكثير من دفاع قوي يُجمَّع بعد صدور النتيجة.

الخلاصة

تُحسم المسؤولية الطبية في الشارقة بواسطة لجنة متخصصة تقرأ ملفًا سريريًا، ولا يأتي دور المحامين إلا بعد ذلك. فالمنشآت التي تحافظ على دقة نطاق ترخيصها، وتوثّق الموافقة بوصفها حوارًا لا توقيعًا، وتكتب ملاحظات معاصرة للأحداث، وتضبط الوصول إلى بيانات المرضى، وترد على الجهة التنظيمية بسرعة، إنما تدافع عن نفسها قبل سنوات من وصول أي شكوى. أما التي لا تفعل فتكتشف أن أقوى قضية سريرية في العالم لا يمكن إثباتها من سجل ناقص.

للحصول على إرشاد بشأن شكوى أمام الجهة التنظيمية أو إحالة إلى اللجنة أو دعوى مرفوعة بالفعل، تواصل مع فريق نور اتورنيز.

احجز استشارتك

إخلاء مسؤولية: المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض الإعلام العام فقط ولا تُعد استشارة قانونية. وينبغي على القراء طلب مشورة قانونية متخصصة مصمَّمة وفق ظروفهم الخاصة قبل اتخاذ أي قرار أو إجراء استنادًا إلى محتوى هذا المقال.

فريق نور اتورنيز

موارد ذات صلة

اطّلع على المزيد من رؤانا حول الموضوعات ذات الصلة:

• متطلبات ترخيص المنشآت الصحية في دولة الإمارات
• استراتيجيات الدفاع في قضايا الأخطاء الطبية لعيادات دبي
• إرشادات الامتثال الدوائي للموزّعين في دولة الإمارات
• لوائح خصوصية المرضى للكيانات متعددة الجنسيات