الأخطاء الطبية في مركز رأس الخيمة الدولي للشركات (RAK ICC): دليل شامل

حين تظهر شكوى من مريض، عادةً ما يطرح المستثمرون الذين يمتلكون عيادة أو مركز تشخيص أو مجموعة طبية من خلال شركة مسجّلة لدى مركز رأس الخيمة الدولي للشركات (RAK ICC) السؤال ذاته: هل يصل هذا الأمر إليّ؟ وتتوقف الإجابة على تمييز كثيرًا ما يغيب وضوحه في التطبيق العملي — الفرق بين شركة مسجّلة ومنشأة مرخّصة لعلاج المرضى.

مركز رأس الخيمة الدولي للشركات هو سجل للشركات؛ فهو يؤسس الشركات ويواصل قيدها ويحتفظ بسجلاتها ويطبّق قواعده الخاصة بالتسجيل. غير أنه لا يرخّص المنشآت الصحية، ولا يرخّص الأطباء، ولا يحقّق في الشكاوى السريرية. ويوضّح هذا الدليل أين تقع المسؤولية الطبية فعليًا عندما يتخلّل كيان مسجّل لدى مركز رأس الخيمة الدولي للشركات (RAK ICC) سلسلة الملكية، وما يمكن للشركة القابضة فعله وما لا يمكنها فعله في هذا الشأن.

أين يقع الترخيص، ولماذا يهمّ ذلك

يقع كل عمل سريري في دولة الإمارات بموجب ترخيص منشأة وترخيص مهني تصدرهما جهة تنظيمية صحية — وزارة الصحة ووقاية المجتمع، أو جهة على مستوى الإمارة كهيئة الصحة بدبي (DHA) أو دائرة الصحة في أبوظبي، أو الجهة التنظيمية لمنطقة حرة صحية. وتُوجَّه شكوى المريض إلى الجهة التي رخّصت المنشأة من بين تلك الجهات. وهي تلك الجهة التنظيمية التي تطلب السجل الطبي، وتحيل مسائل التقدير السريري إلى مقيّمين متخصصين، ويجوز لها وقف الترخيص.

إن الشركة المسجّلة لدى مركز رأس الخيمة الدولي للشركات (RAK ICC) والواقعة أعلى الكيان المشغّل هي مجرد مساهم؛ فهي ليست المنشأة المقدّمة للعلاج ولا صاحب عمل الممارس، ولذلك تسير الإجراءات التنظيمية ضد الكيان المرخّص الواقع أسفلها. وهذا الفصل حقيقي، غير أنه ليس حماية تلقائية؛ فهو لا يصمد إلا إذا أُديرت المجموعة على أساس أن الشركات منفصلة فعلًا عن بعضها.

ما الذي يخترق هذا الفصل فعليًا

• تقديم الشركة القابضة ضمانات أو تعهدات تعويض أو خطابات طمأنة للملاك أو المقرضين أو شركات التأمين أو المرضى.
• تدخّل مديري الشركة القابضة في القرارات السريرية أو قرارات شؤون الموظفين داخل المنشأة.
• تسويق يصوّر المجموعة ككيان علاجي واحد، بحيث يتعاقد المريض مع جهة أخرى غير الكيان المرخّص.
• ترتيبات غير موثّقة بين شركات المجموعة، بحيث تنتقل الأموال والكوادر دون أي أساس تعاقدي.
• الافتراض بأن وثيقة تأمين واحدة تغطي كل كيان في السلسلة، في حين أن المؤمّن له المسمّى فيها شركة واحدة.

كيفية التعامل مع الشكوى الأساسية

حتى على مستوى الشركة القابضة، يجدر فهم ما يمرّ به الكيان المشغّل. فالجهة التنظيمية تتلقى الشكوى، وتطلب من المنشأة السجل الكامل والرد الكتابي من الممارس، وتحيل المسائل الحقيقية المتعلقة بالتقدير السريري إلى أطباء متخصصين. ويتساءل هؤلاء عمّا إذا كانت الرعاية قد قصّرت عن المستوى المتوقع من ممارس كفء بالقدر المعقول في ذلك التخصص، وعمّا إذا كان أي خروج عن ذلك المستوى قد تسبب في الضرر. أما النتيجة السيئة بعد رعاية ملائمة فليست خطأً طبيًا.

أما التعويض فهو مسألة منفصلة، يُطالَب به بدعوى مدنية أمام المحاكم، حيث يحمل الرأي الفني الصادر عن المسار التنظيمي وزنًا كبيرًا. وقد تصل الادعاءات الجسيمة أيضًا إلى الشرطة والنيابة العامة. والنتيجة بالنسبة للمالك أن شكوى واحدة قد تسير في ثلاثة مسارات في آن واحد، ووفق جدول زمني لا يسيطر عليه أحد في المجموعة.

امتلاك عيادة من خلال هيكل قابض

الفحص النافي للجهالة قبل الشراء

تُعد المسؤولية الطبية الخطر الأكثر بَخسًا للتقدير في عمليات الاستحواذ على العيادات، لأن الانكشاف لا يظهر في الميزانية العمومية. فاطلب السجل الكامل للشكاوى لدى الجهة التنظيمية، لا الشكاوى التي سُوّيت فحسب؛ وملف الترخيص بما يتضمنه من شروط أو إنذارات أو قرارات وقف؛ والتراخيص المهنية ووضع انتهائها؛ ووثائق تأمين المسؤولية بحدودها وتواريخها الرجعية وتاريخ المطالبات عليها؛ وممارسات الاحتفاظ بالسجلات، إذ إن فقدان السجلات هو ما يحوّل قضية قابلة للدفاع إلى قضية خاسرة.

مستندات البيع

تؤدي الضمانات المتعلقة بالامتثال التنظيمي وسريان الترخيص وعدم وجود شكاوى لم يُبلَّغ عنها الدور الأساسي هنا، مدعومةً بتعهد تعويض عن المطالبات الناشئة عن علاج قُدّم قبل إتمام الصفقة. ولما كان الضرر قد يظهر بعد زمن طويل من الصفقة، فإن مدة بقاء ذلك التعهد وآلية تمويله — حساب ضمان أو احتجاز جزء من الثمن أو دعم من شركة التأمين — أهم من تعديل السعر الظاهر في العنوان.

الحوكمة بعد الإتمام

أبقِ قرارات مجلس إدارة الكيان المرخّص في حدود الكيان المرخّص ذاته. ووثّق خدمات الإدارة وإعارات الموظفين وعقود إيجار المعدات بين شركات المجموعة بشروط سليمة. وتأكد من أن الكيان الذي يعالج المريض هو الكيان المسمّى في عقد المريض ونماذج الموافقة ووثيقة التأمين. فهذه نقاط لا تلفت الأنظار، لكنها بالضبط ما تنظر إليه المحكمة عندما يحاول المدّعي الوصول إلى المساهم.

العقود والجهة المختصة والبيانات

تخضع النزاعات داخل المجموعة ومع المورّدين لما تنص عليه العقود. وعند اختيار التحكيم، يحكم قانون التحكيم الاتحادي — القانون الاتحادي رقم (6) لسنة 2018 المعدّل في عام 2023 — إجراءات التحكيم التي يكون مقرها في دولة الإمارات؛ ويدير مركز دبي للتحكيم الدولي (DIAC) القضايا التي كانت تُحال سابقًا إلى مركز التحكيم التابع لمركز دبي المالي العالمي ومحكمة لندن للتحكيم الدولي (DIFC-LCIA)، الذي أُلغي بموجب مرسوم دبي رقم (34) لسنة 2021، مع بقاء مركز دبي المالي العالمي متاحًا كمقر للتحكيم. ويُعد كل من مركز دبي المالي العالمي (DIFC) وسوق أبوظبي العالمي (ADGM) ولايتين قضائيتين تطبّقان القانون العام (الكومون لو) ولهما محاكمهما الخاصة، ولهذا فإن صياغة شرطي القانون الواجب التطبيق والجهة المختصة بعناية في اتفاقيات المساهمين واتفاقيات الإدارة أمرٌ يعود بنفع كبير.

لا تنتقل بيانات المرضى بحرية بين شركات المجموعة لمجرد أنها تشترك في مالك واحد. فالمعالجة خارج مركز دبي المالي العالمي وسوق أبوظبي العالمي تخضع لقانون حماية البيانات الاتحادي، المرسوم بقانون اتحادي رقم (45) لسنة 2021، ولكل من هاتين الولايتين نظامها الخاص. وتعلو ذلك القواعد الخاصة بالقطاع الصحي المتعلقة بالسجلات الطبية والإفصاح عنها، والتي تديرها الجهة التنظيمية الصحية. فالشركة القابضة التي تسحب تقارير على مستوى المرضى من عيادة تحتاج إلى أساس قانوني لذلك، لا مجرد إمكانية الوصول إلى النظام.

الضرائب والإقرارات التي لا يزيلها الهيكل

إن التسجيل الخارجي (الأوفشور) ليس وضعًا ضريبيًا. وتسري ضريبة الشركات بموجب المرسوم بقانون اتحادي رقم (47) لسنة 2022 على السنوات المالية التي تبدأ في 1 يونيو 2023 أو بعده، بنسبة 0% على الدخل الخاضع للضريبة حتى 375,000 درهم إماراتي و9% على ما يزيد على ذلك، وتقع العيادة المشغّلة في صميم نطاقها. وتُفرض ضريبة القيمة المضافة بنسبة 5% بموجب المرسوم بقانون اتحادي رقم (8) لسنة 2017 المعدّل بالمرسوم بقانون اتحادي رقم (18) لسنة 2022، وتُعامل التوريدات المتعلقة بالرعاية الصحية وفق القواعد الواردة في ذلك التشريع. أما بشأن الاشتراطات الاقتصادية الفعلية، فقد أُلغيت اللوائح بالنسبة للسنوات المالية المنتهية بعد 31 ديسمبر 2022 بموجب قرار مجلس الوزراء رقم (98) لسنة 2024، غير أن الالتزامات تظل قائمة عن السنوات المالية من 2019 إلى 2022 — وقد تظل لدى شركة قابضة خاملة مشكلة إقرارات تاريخية.

كيف نساعدك

نقدم للمالكين المشورة على مستويي هذا الهيكل كليهما: مستندات المجموعة والضمانات وتعهدات التعويض والتأمين التي تحدد ما إذا كانت المطالبة السريرية تتوقف عند الكيان المشغّل، وكذلك الدفاع في المطالبة ذاتها. ويمثّل فريقنا في تسوية المنازعات الطبية المنشآت والممارسين أمام الجهات الصحية ولجان الخبراء والمحاكم المدنية والنيابة العامة، ويعمل مع المساهمين على الانكشاف الذي يتدفق صعودًا من تلك الجهات.

الخلاصة

إن شركة مركز رأس الخيمة الدولي للشركات (RAK ICC) تغيّر هوية مالك العيادة، لكنها لا تغيّر هوية الجهة المرخّصة ولا الجهة الخاضعة للتحقيق ولا الجهة المسؤولة أمام المريض. والحماية التي يحصل عليها المالك من هذا الهيكل لا تكون إلا بقدر الفصل المُحافَظ عليه عمليًا، والفحص النافي للجهالة المُجرى قبل الشراء، وترتيبات التعويض والتأمين المتفق عليها منذ البداية.

لمراجعة هيكل مجموعة أو عملية استحواذ على عيادة أو شكوى قائمة، تواصل مع فريق نور اتورنيز.

احجز استشارتك

إخلاء مسؤولية: المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض الإعلام العام فقط ولا تُعد استشارة قانونية. وينبغي على القراء طلب مشورة قانونية متخصصة مصمَّمة وفق ظروفهم الخاصة قبل اتخاذ أي قرار أو إجراء استنادًا إلى محتوى هذا المقال.

فريق نور اتورنيز

موارد ذات صلة

اطّلع على المزيد من رؤانا حول الموضوعات ذات الصلة:

• متطلبات ترخيص المنشآت الصحية في دولة الإمارات
• استراتيجيات الدفاع في قضايا الأخطاء الطبية لعيادات دبي
• إرشادات الامتثال الدوائي للموزّعين في دولة الإمارات
• لوائح خصوصية المرضى للكيانات متعددة الجنسيات