ترخيص المنشآت الصحية في البر الرئيسي لدبي: دليل شامل

ترخيصان تصدرهما جهتان مختلفتان

تحتاج العيادة أو وحدة جراحة اليوم الواحد أو عيادة الأسنان أو المختبر أو الصيدلية العاملة في البر الرئيسي لدبي إلى إذنين منفصلين غير قابلين للتبادل. فدائرة الاقتصاد والسياحة تصدر الترخيص التجاري الذي يسمح للشركة بالوجود ومزاولة التجارة في دبي، وهيئة الصحة بدبي (DHA) تصدر ترخيص المنشأة الصحية الذي يسمح لتلك الشركة بعلاج المرضى. ولا يكتمل أحدهما دون الآخر: فالجهة التنظيمية الصحية لن ترخّص منشأة لا يقف خلفها كيان تجاري قانوني، والترخيص الاقتصادي لنشاط طبي لا يُفرج عنه حتى تعتمد الجهة الصحية النشاط.

كما يجب قراءة مصطلح "البر الرئيسي لدبي" بمعناه الضيق. فالمنشآت داخل مدينة دبي للرعاية الصحية تُرخَّص من قبل الجهة التنظيمية الصحية الخاصة بتلك المنطقة الحرة لا من قبل الهيئة، والترخيص المهني الصادر عن إحداهما لا ينتقل تلقائياً إلى نطاق الأخرى. وفي بقية أنحاء الدولة تتعامل المنشأة مع الجهة الصحية الخاصة بالإمارة أو مع وزارة الصحة ووقاية المجتمع الاتحادية. والمجموعة التي تفتتح في إمارتين تدير طلبين لا طلباً واحداً، وينبغي أن تتوقع نماذج مختلفة ومفتشين مختلفين وجداول زمنية مختلفة.

التسلسل يكلف أكثر من الأوراق

معظم الأموال المهدورة في الترخيص الصحي تُهدر قبل رفض أي طلب. تُهدر بتوقيع عقد إيجار على مبنى لم تكن الجهة التنظيمية ستوافق عليه أصلاً، أو باستكمال تجهيز وفق مخططات لم تطلع عليها الجهة.

ترتيب الأحداث ثابت في مجمله. تأتي الموافقة المبدئية أولاً، وتغطي النشاط المقترح وملكية الشركة والشخص المرشح لإدارة المنشأة سريرياً. ثم يتبعها اعتماد المباني: تُقيَّم مخططات التوزيع مقابل متطلبات الجهة التنظيمية لتلك الفئة من المنشآت، التي تحكم أحجام الغرف وفصلها، والتعقيم والتعامل مع النفايات، والتدريع الإشعاعي حيث يُقترح التصوير، وتدفق المرضى. وعندها فقط يبدأ التجهيز، إلى جانب موافقات البلدية والدفاع المدني التي يستلزمها أي عمل بناء في دبي. ثم تُفتَّش المباني المكتملة، ويُصدر ترخيص المنشأة للأنشطة التي تقدم بها الطلب فعلاً وخضعت للتفتيش.

هذه النقطة الأخيرة جديرة بالتوقف عندها. فترخيص المنشأة قائمة بالأنشطة المسموح بها، لا إذن عام بمزاولة مهنة الطب. وإضافة جراحة اليوم الواحد أو إجراءات التجميل أو التصوير أو منضدة صيدلية لاحقاً تستلزم طلب تعديل بموافقاته الخاصة، وممارسة نشاط خارج النطاق المرخص تُعامل كمخالفة ترخيص لا كزلة أوراق.

ترخيص الأفراد إلى جانب المباني

يحمل كل طبيب وطبيب أسنان وممرض وصيدلي وفني يعمل في المنشأة ترخيصاً مهنياً فردياً صادراً عن الجهة التنظيمية ذاتها، مرتبطاً بتلك المنشأة. والممارس الذي ينتقل بين العيادات لا ينقل ترخيصه معه كما هو؛ بل يجب تعديل الترخيص، واستخدام ممارس قبل إتمام ذلك يعرّض المنشأة للمساءلة، لا الفرد وحده.

كما تسمي المنشأة مديراً طبياً مرخصاً شخصياً ومسؤولاً شخصياً عن المعايير السريرية والتوظيف والسجلات والإبلاغ. ومعاملة هذا الدور كمسمى وظيفي على الهيكل التنظيمي خطأ شائع ومكلف. فعندما يسوء تفتيش أو شكوى، يكون المدير الطبي أول شخص تخاطبه الجهة التنظيمية.

ما تتطلبه شروط الترخيص فعلياً

• الإعلان والتسويق. الترويج للخدمات الصحية وللممارسين المقدمين لها يستلزم موافقة مسبقة من الجهة التنظيمية الصحية. وصور ما قبل العلاج وبعده وادعاءات التخصص وحملات الخصومات هي المصادر المعتادة للمتاعب.
• التأمين. يُلزم أصحاب العمل في دبي بتوفير تغطية صحية لموظفيهم، وتغطية التعويض المهني للنشاط السريري شرط من شروط الترخيص لا حماية اختيارية.
• السجلات. يجب حفظ سجلات المرضى، وإبقاؤها متاحة للجهة التنظيمية، والاحتفاظ بها للمدة التي تحددها الجهة.
• الإبلاغ والتفتيش. تخضع المنشآت للتفتيش ولالتزامات الإبلاغ عن حوادث محددة وحالات واجبة الإبلاغ. والتغييرات في الملكية أو المباني أو المدير الطبي أو النشاط المرخص واجبة الإبلاغ بذاتها.

بيانات المرضى تخضع لمجموعتين من القواعد

معلومات المرضى بيانات شخصية، لذا فإن نظام حماية البيانات الاتحادي بموجب المرسوم بقانون اتحادي رقم (45) لسنة 2021 ذو صلة، لكنه ليس الإجابة الكاملة. فالمعلومات الصحية تخضع أيضاً لقواعد قطاعية خاصة بشأن كيفية حفظ سجلات المرضى، وأين يجوز تخزينها، ومن داخل المنشأة يجوز له الاطلاع عليها، وبأي شروط يجوز مشاركتها مع شركات التأمين أو مقدمي الخدمة الآخرين أو السلطات. أما المنشآت في المناطق الحرة المالية فتخضع بدلاً من ذلك لأنظمة البيانات الخاصة بتلك المناطق. والنتيجة العملية لعيادة في البر الرئيسي لدبي هي أن الترتيب السحابي أو خدمة التفريغ الطبي الخارجية أو منصة السجلات الإلكترونية المشتركة مسألة تنظيمية قبل أن تكون مسألة تقنية معلومات.

عندما يتقدم مريض بشكوى

الشكاوى السريرية في دبي لا تبدأ كتقاضٍ. فالشكوى المتعلقة بالعلاج تُحال إلى الجهة التنظيمية الصحية، التي تقيّم ما إذا كان قد وقع خروج عن المعايير الطبية المقبولة، مستعينة بمقيّمين متخصصين لا بقاضٍ. ويشكل هذا التقييم كل ما يعقبه، بما في ذلك أي دعوى مدنية للتعويض وأي أثر تأديبي على الممارس أو المنشأة.

لهذا السبب تستحق وثائق الموافقة والملاحظات المدوَّنة في حينها والإبلاغ الداخلي عن الحوادث الاستثمار فيها. فبحلول وصول الملف إلى التقييم، يكون موقف المنشأة قد تحدد إلى حد كبير بما دُوّن في حينه. ويقدم فريقنا المشورة للمنشآت والممارسين بشأن تسوية النزاعات الطبية، من الرد الأول على استفسار الجهة التنظيمية وصولاً إلى الإجراءات المدنية.

قبل أن تلتزم برأس المال

ثلاثة أسئلة جديرة بالإجابة قبل توقيع عقد إيجار أو طلب معدات. أي جهة تنظيمية سترخّص هذه المنشأة بالنظر إلى موقعها الدقيق؟ وأي الأنشطة تحتاجها فعلاً في الترخيص، بما فيها المخططة للسنة الثانية؟ ومن سيكون المدير الطبي، وهل هو قابل للترخيص هنا للنطاق الذي تقترحه؟ حسم هذه الأسئلة الثلاثة مبكراً يزيل معظم التأخير الذي تصادفه المشاريع الصحية في دبي.

للحصول على مشورة بشأن طلب ترخيص محدد، أو تغيير نشاط، أو استفسار تنظيمي، تواصل مع فريق نور اتورنيز.

احجز استشارتك

إخلاء مسؤولية: المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض إعلامية عامة فقط ولا تُعدّ استشارة قانونية. وينبغي على القراء طلب استشارة قانونية مهنية مصممة وفقاً لظروفهم الخاصة قبل اتخاذ أي قرارات أو القيام بأي إجراء استناداً إلى محتوى هذا المقال.

فريق نور اتورنيز